37．五味互藏（4）

    正题一来，贺财也认真起来，道：“这个问题不错，说明你还是动了脑筋。”想了想后，又道：“这个问题，我们得从药物的寒热温凉四气说起。”

    “我们都知道药物是有寒热温凉四气的。对于过食辛热的病人，其病理表现有两个方面，一个是热性耗伤阴液，一个是辛味克伐肝心二脏的酸、苦本味。在治疗上，除热与补肝心之本味是并重的。这个病人长期服用六味地黄丸，六味地黄丸中有甘凉的山药、辛苦微寒的牡丹皮、甘微温的熟地黄、甘淡的茯苓、甘凉的泽泻、酸温的山茱萸，其量为‘地八山山四，丹泽茯苓三’，总的来看，方子是偏于凉性的，其中甘凉与苦寒对于清除肺热还是有一定作用的。经过长期的服用，肺已不甚热，这时在治疗上的任务是清除过多的辛味，于是在方子中加上少量辛味药物，于相生中加入相克，对病情的根本做出治疗。”

    柳孜致道：“病人在服用药物后觉得乏力是什么缘故？”

    “我们先说一说感冒。”贺财道：“如果说辛伤肝的机制是过食辛味导致体内缺少相应的酶的话，那么，这类病人在感冒后，适当的补充这类物质，人体的调节机制自会将之布于卫表以抗邪。只有这样才能解释得通，否则，补肝敛肺汤中运用大量酸味药，酸能敛邪，若这样运用，只会导致感冒加重，以致产生变证。这容易理解吧？”柳孜致点头。贺财道：“辛伤肺伤肝的机制就是人体内酸味这种介质极度缺乏，而辛味这种介质供大于求。在治疗时，当我们引入辛味，即使只是少许，也会让病人体内酸收的负担加重，就好比压倒骆驼的最后一根稻草，病人就会觉得少气乏力，而适当减少辛味药物的运用之后，这情况会得到缓解。”

    “那如何去判断究竟该用多少分量合适呢？”

    “一是询问，病人是否感到乏力；二是询问药物服用时的口感。口感也很重要，当病人在服用单纯的补肝敛肺汤觉得很苦的时候，就是加用辛味药物的指征；但如果方子中加用的辛味药物分量过多，病人因为体内辛味过多，由酸＋苦＋甘相生而来的肺气无以抵消过度辛味与酸苦的克伐，病人又会觉得药很苦。”

    “如果是恰到好处的话，病人不论在服用补肝敛肺汤或是加味补肝敛肺汤的话，都不会觉得药很苦，只是有微酸微苦的感觉，可以接受，而服用后觉得人很舒服。”

    柳孜致道：“那么腹泻呢？腹泻是不是指征之一？”

    贺财道：“一