30．结石效方（3）（2）

    贺财道：“至于治疗，西医疗法首倡多喝水，认为多喝水能帮助排石。一般的，在临床上碰到肾结石病人，都会交代一下：多喝水多运动。这在中医也很好解释，肾为水脏，多喝水有助于肾的代谢蒸腾，对肾有补益作用。不过相对的，过量饮水的话，也会加重肾的负担。”

    西医认为，大量饮水是一个有效预防肾结石复发的好方法。水分能降低尿液中各种物质的浓度，减少积聚。同时大量的水分还可使已形成的细小肾石排出体外。其他的治疗手段就是药物、外科手术或激光碎石。这些治疗手段，就柳孜致从业这么一段时间来所遇上的几个病人看来，似乎并不理想。

    贺财在百度搜索里键入“八正散”三个字，一边道：“至于中药排石，临床多用金钱草冲剂。金钱草习称大金钱草。性味甘、淡，微寒。具有利尿通淋排石、清热解毒退黄的作用。用甘味药物来排石，走的是偏锋，用的是攻伐的法子。而汤药多用八正散。”

    八正散的药物组成：瞿麦、滑石、木通、萹蓄、甘草、车前子、山栀子、赤茯苓。其中瞿麦、木通、萹蓄、山栀子味苦寒，滑石粉、车前子、甘草、赤茯苓性味甘寒，在运用时，多加入甘味的金钱草、海金沙、鸡内金以加强通淋排石作用。其组方方式取的是苦＋甘的公式，走的还是伐肾之法。

    另外一个常用的方子是五苓散。五苓散由茯苓、泽泻、猪苓、桂枝、白术组成，其功能温阳化气，利湿行水，不过究其性味，茯苓、泽泻、猪苓、白术味甘，桂枝味辛，取的是甘辛相伍，用的是相生之法，但不论其以甘为君或是以辛为君，都不是益肾的正道。

    “像这样的刻用攻伐而不效，我们有理由将之弃而不用，而选用自拟的补肾益脾汤。补肾益脾汤，知道吧？其机制就跟补肝敛肺汤一样。”

    “知道。”柳孜致点了点头。果然出了个补肾益脾汤。柳孜致暗自思忖。

    “既然知道，那么这个排肾结石的方药你就可以轻易地拟出来了。要不要开一下试试？”贺财那低沉的声音带着一种蛊惑的意味。

    柳孜致也不犹豫，道：“好啊，我开一个试试看。”

    贺财拟降压联方时说了，前人的方子是经过多年经验得来，其中的药物自然经过心血凝练，在**已定的情况下，选用药物时可以偷偷懒，从这中间筛选。那么，这个补肾益脾汤就出来了：牡蛎（注：原文为寒水石，寒水石在《中药学》上为咸味，《本草纲目》上为辛味，临床运用体验后，当为辛味）、芒硝、玄参、山茱萸、白芍、黄柏、萹蓄、瞿麦。这中间，药物的味为首选，性次之，在服从大局的情况下再去挑选那些方剂需要的功用，比如通淋排石。

    将方子写