30．结石效方（3）（1）

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    肾结石最常见的症状是腰痛和血尿。仅少数在肾盂中较大不活动的结石，又无明显梗阻感染时，可长期无症状，甚至患肾完全失去功能，症状仍不明显。在肾盂内较小的结石由于移动性大和直接刺激，能引起平滑肌痉挛，或结石嵌顿于肾盂输尿管交界处发生急性梗阻时，则出现肾绞痛。典型的肾绞痛为突然发作，呈剧烈刀割样痛。疼痛可沿输尿管向下放射到下腹部、外**或大腿内侧。男性可放射到**和**，女性放射到**附近。持续时间不等，并伴有恶心、呕吐，患者坐立不安，面色苍白，大汗淋漓，可呈虚脱状态。绞痛后出现血尿，多为镜下血尿，也有肉眼血尿，或有排石现象。亦有结石逐渐长大导致慢性梗阻，发生肾积水和脓尿。在独肾或双肾结石，偶可发生完全性阻塞，或虽为单侧肾结石嵌顿，由于肾反射机制，可引起急性尿闭，甚至发生急性肾功能不全。其致病因素有：

    （1）环境因素：自然环境——如地区的差异，气候条件差异，如炎热的地区可因出汗多导致尿液浓度升高，尿液中钙质成分的增加使结石更易于形成。社会条件——动物蛋白摄入过多的儿童膀胱结石较多。水果、蔬菜丰富的地区草酸盐类结石增多。生活物质丰富使上尿路结石增多，非洲少数贫困地区膀胱结石多见。

    （2）个体因素：①遗传因素，结石病患者的家族中结实病发病率高于非结石病患者家族。②疾病，如甲状腺功能亢进症、皮质醇增多症、长期卧床、溶骨性骨肿瘤都有诱发结石形成的可能。③其他代谢异常，除一些先天性或后天性疾病引起的代谢异常外，还有一些原因不十分清楚的代谢异常，如特发性高尿钙，特发性高尿酸等。④饮食习惯和机体的适应能力，不喜欢喝水的人结石发生率较高，多食乳品增加钙的吸收（**），多食肉