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21.和解存在的问题(2)(2/2)

这两种理解办法去理解,那么柳孜致的推导便没有问题,但若是按贺财的五味配五行的理解法,相生为补相克为攻的话,那么,自己所推导的和解法到底是和解还是攻邪之法呢?

    观仲景的和解剂小柴胡汤,其组方为:少阳专药柴胡黄芩+人参甘草大枣+半夏生姜,公式为:苦+甘+辛,其和解的含义与后世的就绝对不同!

    难怪那天贺财说了,现在的中医对制方也不明,对攻补也不清,只可惜自己性子急躁了点,听了制方的原则就要回家试验,并没有继续那个话题,否则现在就不会如此困窘了。

    如是按方剂书所归类的办法,和解剂中还有半夏泻心汤。

    半夏泻心汤方中用了:半夏、黄芩、干姜、人参、甘草、黄连、大枣。后人在研究这个方子时,只注意到这个方子中半夏干姜辛热,黄芩、黄连苦寒,是所谓的寒热并用的除痞法,却没看到这个方子的组方公式为:辛+苦+甘。方剂书说此方治疗肠胃不和而出现的痞结,而此方在《伤寒论》中出现于太阳病中。看方意,以味苦黄连与味辛半夏相伍,取的是火克金,再以甘草居中调和,如按脏腑辨证法理解,这是肠强胃弱脾弱肺强之不和证了,这里的和解到底又是按相生还是相克理解?

    真是让人困惑啊。

    看一看方书上对于和解的解释:凡是采用调和的方法,以解除少阳半表半里之邪、肝脾功能失调、上下寒热互结者,统称和解剂。

    这样的解释,没有涉及攻补二字。查阅一下资料,《重订广温热论·第二卷·验方妙用·和解法

    》上对于和解法说得倒是多,其含义已将和解二字引申开来:“凡属表里双解,温凉并用,苦辛分消,补泻兼施,平其复遗,调其气血等方,皆谓之和解法”。如表里双解,约法有三:一为解肌清里,如**加桂枝汤;一为发汗利溺,如六神通解散;一为发表攻里,如删繁香豉汤。温凉并用的如刘完素主用防风通圣散。苦辛分消的如加减半夏泻心汤、加减小柴胡汤。补泻兼施的如参苏饮、人参**汤等。

    这样引申法,柳孜致无从评价其优劣,但其中含糊之处却很明显。如解肌清里的**加桂枝汤,**汤制方的方式为苦+甘+辛,本不列入和解剂中,但加了一味辛味的桂枝却就变成和解剂。防风通圣散号称表里双解、上中下同清,其组方辛酸甘苦咸并用,难以看出其规律,却是典型的时方组方方式,用石膏、黄芩、滑石、生甘草以清里热,用防风、川芎、薄荷叶、麻黄、连翘以解表热,大黄、芒硝以清里实(这样拼凑起来的一个方子居然很实用),但这样也算和解剂。

    虽然从字面上与功用上来看,半夏泻心汤调和了肠胃,使不下之浊气下之,让当上之清阳上之,确实是和解了,但如都这么理解和引申的话,中医里的很多概念就变得含糊不清了。

    看来,现在的中医对于和解的理解还是有着很大的问题啊。