19．重读《伤寒论》（2）（1）

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    “我有一个不太成熟的想法就是，《伤寒论》的那么多方子，其实说的就是肝病的问题。”

    这句话的跨度比较大，中间没有什么过渡，突然就这么一说，还真的让人难以理解。《伤寒论》中倒是有几个治疗黄疸（甲肝）的方子，比如：“伤寒七八日，身黄如橘子色，小便不利，腹微满者，茵陈蒿汤主之”的茵陈蒿汤，“伤寒身黄，发热，栀子柏皮汤主之”的栀子柏皮汤，“伤寒瘀热在里，身必黄，麻黄连轺赤小豆汤主之”的麻黄连轺赤小豆汤。

    其中，茵陈蒿汤药用茵陈蒿、栀子、大黄，制方纯取苦寒，取意“实则泻其子”的原则，用苦寒来泻肝湿热；栀子柏皮汤药用栀子、甘草、黄柏，制方之法为“苦＋甘”的公式，其中栀子与黄柏泻肝之湿热，而甘草之味甘以反制酸肝，由此也可看出，栀子柏皮汤证要比茵陈蒿汤证重，病人除了发黄，还有发热症状，故加甘草以制之，若是方中用上白芍之类药，方意却又大相径庭了，而如去掉甘草，却又是另一含义，世人但知甘草为调和诸药之国老，又有几人能明此中深意？

    而麻黄连轺赤小豆汤，药用麻黄、连翘、杏仁、赤小豆、大枣、生梓白皮、生姜、甘草，其中麻黄、生姜味辛，连翘、杏仁、生梓白皮味苦寒，甘草、大枣味甘，赤小豆味甘酸，制方原则大略就是“辛＋苦＋甘”，与栀子柏皮汤相比较，本方在上方的基础上加上辛味药物为君，加强制肝之力，却是肝之热更甚了。

    《当代名医临证精华》中的肝病专辑中，又有名医将抵当汤、吴茱萸汤用于慢肝，其原由一为血瘀，一为肝寒。柳孜致在看桂枝汤时想到肝病，便将这三个方子先看了一下，然后又看了相关联的几个方子，是故记得清楚。