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18.重读《伤寒论》(1)(1)(2/2)

逐瘀而耗伤正气为攻,补气壮阳滋阴便为补,这样长期下来,自然就形成了这样一种观点:黄芪、人参、熟地黄、杜仲这类药物是补益药,而大黄、芒硝、巴豆、半枝莲、蜈蚣这类药物是攻邪药物。这让柳孜致想起一句相关的话来:“刀枪本是没有善恶的,有善恶的是拿刀枪的人”、还有一句“国之利器……非战之过”。药物大概分为补益攻邪药,这也无碍,但形成眼前这样的一种模式,却是不免中医要没落了。

    以甘味药为君咸味药为臣的猪苓汤就是攻肾水泛滥的方,其组方运用的是五行生克中的相克学说,甘能克咸,故攻之。仲景说其他的脏腑出现了类似的情况时,也可仿照这个方法运用,并且在《伤寒论》的开卷方桂枝汤也是如此用法的,这也是再次强调了相克为攻了,但方剂书里的和解剂的制方的方法就值得推敲了。

    和解剂,究其源头,应该是《伤寒论》中和解少阳的小柴胡汤了。

    小柴胡汤药用:柴胡半斤,黄芩三两,人参三两,甘草(炙)三两,半夏(洗)半升,生姜(切)三两,大枣(擘)十二枚。

    主治:伤寒少阳证。往来寒热,胸胁苦满,默默不欲饮食,心烦喜呕,口苦,咽干,目眩,舌苔薄白,脉弦者。

    其中柴胡、黄芩味苦,人参、甘草、大枣味甘,半夏、生姜味辛,其组方原则是:苦+甘+辛的五行相生法。

    《伤寒论》的原文对小柴胡汤的解释是,邪在半表半里之间,其实就是在太阳阳明之间,按脏腑辨证的理解法,就是病邪在肺与脾之间,贺财的治水之说就是用苦甘辛的组方来疏导这病邪,这应该是小柴胡汤的真义吧?