公立如爷，私立如孙——也谈日本医院现状（3）

    日本的医院分为公立、私立两种。公立医院往往都有极宏伟的大楼，市立医院常比市政府大，令人望之肃然起敬。这里装备极为精良，CT、核磁共振、阴极射线管等设备几乎属于必备之品，然而不幸的是，上面所说的类似讲笑话的事情，就大多发生在这些富丽堂皇的公立医院里。究其原因，却原来是中国多年前就开始叨唠的一个词——铁饭碗。

    日本的大夫待遇优厚，然而还是略有区别。一般在公立医院的大夫，收入要低于私立医院，因为私立医院目的是赚钱，赚得多了，大夫们的好处自然也多些。而公立医院大夫们的收入是固定的，只要不贪污索贿，即便出点儿不大的医疗事故也是行内监督，不会丢了工作，那是有保障的铁饭碗。铁饭碗好是好，可从另一个角度看，看好看坏一个样，那大夫们还有多少提高医疗技术的积极性呢？于是日本公立医院的大夫们给人的印象就是循规蹈矩，但干活的积极性不高，至少患者是没有多少“消费者是上帝”这类感受的。没有积极性，那么日本公立医院的大夫们技术水平上出些问题，对患者敷衍一点儿，也就是正常的了（这一点，常有人抱怨中国医院的工作人员态度不好，不负责任，大概原因也差不多吧）。

    当然，一些日本大学附属的医院，则普遍被认为医疗态度很好，原因也简单，那儿的大夫多半还有科研的任务，人生很有奔头，自然没有普通公立医院大夫那种暮气喽。

    如果是这样，可能有朋友说，都搞私立的，不就好了？私有化，的确是一条好办法，打破铁饭碗嘛，中国人领教过了。然而有那么句话怎么说？“世界上没有万用