历史

全民补碘该不该(2/2)


    有人把碘摄入过量说得非常可怕,说是会增加甲状腺癌的发病率,这是没有证据的。有人把近年来国内某些地区甲状腺疾病的增加归咎于推行碘盐,这倒是很可能。国外也发现了这种情况,在碘缺乏地区推行碘盐时,甲状腺机能亢进的发病率会增加。这实际上是人体的一种“自然反应”。碘是甲状腺素的成分,在缺碘的环境中,人体为了合成足够量的甲状腺素,不得不增大甲状腺的体积,那么一旦摄碘量变充足了,甲状腺一时还调节不过来,甲状腺素的分泌量反而过多,就会出现甲亢。但是这是暂时的现象,过一段时间,甲状腺的大小和甲状腺素的分泌量都会变得正常。

    有少数人对碘特别敏感,摄入过量的甚至推荐量的碘会诱发甲状腺疾病,不过这种情况是可控制、可治疗的。相反,碘缺乏的后果要严重得多。一提起碘缺乏,一般人都知道会得“大脖子病(甲状腺肿大)”,其实这种疾病毕竟还可以治疗、逆转,还不是很可怕。碘缺乏病最严重的后果是对智力发育的影响。孕妇如果缺碘,胎儿、婴儿的大脑会出现不可逆转的损害,进而导致不可逆转的智力障碍。儿童如果缺碘,智力发育、学习能力也会受到严重影响,智商低下。即使是在中度缺碘的情况下,儿童智商也会降低10~15。碘缺乏是导致智力障碍的最主要的可预防因素。世界卫生组织在1994年估计,全世界有近16亿人生活在缺碘环境中,有两千万人因此智力严重受损。在这方面,中国尤其严重,2007年,世界卫生组织估计中国每年还有121.9万新生儿没有得到碘保护。

    有的时评家声称国家应该把补碘的权利交给老百姓自己,让他们根据自身情况自由选择。话听上去很好听,但只是句空话。一般人平时哪会留意自己或家人的摄碘量够不够,是否应该特地补碘。碘缺乏对婴儿、儿童的智力一旦造成伤害,后悔就来不及了。全民食盐加碘对预防碘缺乏病不仅有效,而且极其便宜。据世界卫生组织的估计,每人每年因此增加的费用只有5美分,几乎可以忽略不计。因此,世界卫生组织对消灭碘缺乏病很有信心,并把它当成和消灭天花、小儿麻痹症同样伟大的成就。但愿这一伟大进程不会因为中国一些时评家的“口水”而付诸东流。

    推行碘盐不等于就要杜绝无碘盐。有些人的身体状况不适宜吃碘盐,或者时评家为了捍卫自己的权利死活不吃碘盐,也有其自由。在高碘地区,并无强推碘盐的必要。不过,这些地方的人如果担心摄碘过量,首先要担心的应该是海产品。海鱼的含碘量为163~3180微克/千克,平均832微克/千克;虾、贝类的含碘量为308~1300微克/千克,平均798微克/千克,远比碘盐更“害人”。