2安全度过手术的前前后后（2）

    事实上，对于手术适应症的把握确实远超过普通病人的能力所及——有些也超过一些外科医生的能力所及！那么，聪明的病人怎样来保证所接受的手术是必须的，怎样保证自己可从手术中获益呢？我想，唯一的办法是：寻求第二方意见！

    寻求第二方意见就是寻求除了你的现行治疗团队以外的意见，这是有效避免个人（或小团队）单一意见的好方法。特别在手术是否必须的问题上，通过寻求专业相关但治疗倾向有差别的第二方意见是很有意义的。比如中晚期癌肿的治疗方案，除了征求肿瘤外科医生的意见外，寻求肿瘤内科医生的治疗意见也特别重要，交叉专业间的知识互补可以很好地消除各自的职业倾向；又比如一个消化道疾病的治疗，如胃溃疡、急慢性胰腺炎、胆囊炎等，在决定是否进行外科手术时，可以寻求消化内科医生的第二方意见；而简单骨折的治疗，在决定是否外科手术的同时，可询问一些正规中医骨伤医师的治疗意见，是否可以进行手法复位，保守治疗；另外，神经内科与神经外科、呼吸科与胸外科、泌尿外科与肾脏内科、心血管科与介入科室等等，它们在一些疾病的治疗上都有交叉，但治疗倾向不同，且各有利弊，各有所长也各有所短，寻求第二方意见可以避免各自专业的局限性，各采所长，优势互补，而且可以避免很多不适当的治疗。

    很多时候，治疗双方经常在治疗总原则上是相符的，这当然更坚定了病人接受手术的信心。但有些时候，治疗双方的意见会出现对立，如外科医生坚持手术治疗，而内科医生则声称内科治疗是有效的，这时的病人是最为难的，不知该接受哪一方的意见。或许这时开诚布公向医生探讨对立方的治疗意见，期望可以达到某一些统一是最好的办法；如果治疗意见还是无法得到统一，那么，或许寻求第三方，寻求比较高级别的专业医师意见是唯一的办法。

    ● 患者接受手术治疗的风险有多大？

    尽管现代科技一日千里，现在的外科手术有了更多的安全保障，但无论是传统的外科手术还是目前正盛行的微创手术都改变不了外科手术有潜在危险的这个事实。没有哪一位严谨的外科医生敢拍胸脯说手术一定没事——胸脯拍得越响越不可信，这点可参照信誓旦旦热恋中的男女。

    手术获益一定要超过可能的伤害，这点原则我想绝大多数外科医生会在选择手术适应症时牢记在心，尽管我们对中国现在的医生有更多的怀疑，但应该承认目前绝大多数的外科医生可以守住这个道德底线。但从职业的角度来考虑，医生常常会对手术治疗的