附录

    我谨慎而恭敬地在上帝和公众面前宣布我的誓言：我愿尽一生努力，忠诚地服务于护理事业，不做对护理事业和受护理人有害无益的事情；不给受护理人服用或故意使用有害的药物；尽自己所有努力增强职业技能；凡是服务时所见所闻的受护理者及相关人的私事及一切家务均给予严格保密，绝不泄露；我一定以忠诚勤勉的态度帮助医生治疗病人，并专心致志地照顾受护理的病人，尽自己最大可能为受护理者谋幸福。

    ——南丁格尔·1853

    从南丁格尔到林巧稚

    西方医学界把南丁格尔誓言视为“现代版希波克拉底誓言”，足见南丁格尔誓言影响之大。

    南丁格尔是英国人。1820年生于意大利的佛罗伦萨。家境优裕，受过高等教育，博览了许多文学名著，通晓历史、哲学、数学，信仰宗教，擅长音乐与绘画，精通英、法、德、意四门语言。年轻时代由于常协助父亲的老友（一位医生）精心护理病人，逐渐对护理工作发生了兴趣。她曾到德国、法国、希腊等地考察这些国家的医院和慈善机构，充实阅历，坚定立志于护理事业的决心。她自学了护理知识，积极参加讨论医学社团关于社会福利、儿童教育和医院设施的改善等问题。1850年在她30岁时去德国学习护理，33岁时又去巴黎学习护理组织工作。回国后任伦敦一家医院的护理主任。1853年8月12日，在慈善委员会的资助下，南丁格尔在伦敦哈雷街一号成立一家看护所，开始施展她的抱负。她采取了许多措施，令当时的人叹为观止。如采用病人召唤拉铃，在厨房设置绞盘以运送膳食给病人，她强调“任何妇女，不分信仰、贫富，只要生病，就可收容……”她在工作中表现出非凡的能力，大家对她都言听计从。

    1853年，英法等国与俄国爆发了克里米亚战争。战争开始时，英军的医疗救护条件非常低劣。伤员死亡率高达42％。当这些事实经报界披露后，国内哗然。南丁格尔应英政府的函请，率领38名护士奔赴前线。南丁格尔在前线充分显示了她各方面的才能。她利用自己的地位和声望，冲破了军事当局的重重障碍。拿出自己的3万英磅为医院添置药物和医疗设备并重新组织医院，建立改善伤员的生活环境和营养条件，整顿手术室、食堂和化验室，很快改变了战地医院的面貌。只能收容1700名伤员的战地医院被她安排竟收到3000～4000名伤员。6个月后，战地医院发生了巨大的变化，伤员死亡率从42％迅速下降至2％。这种奇迹般的护理效果震动了全国，同时改变了英国朝野对护士们的估价并提高了妇女的地位，护理工作从此受到社会重视。

    许多士兵返回英国后，把南丁格尔在战地医院的业绩编成小册和无数诗歌流传各地。有一首诗，在50年之后仍在英国士兵们重逢时传诵，诗中称南丁格尔是“伤员的保卫者、守护神，毫不谋私，有一颗纯正的心，南丁格尔小姐，是上帝赐给我们最大的福恩”。

    1860年6月24日，她将英国各界人士为表彰她的功勋而捐赠的巨款作为“南丁格尔基金”，在伦敦圣多马斯医院创建“南丁格尔护士训练学校”。这所被后人认为是世界上第一所正规护校的办学宗旨是将护理作为一门科学的职业，试验一种非宗教性质的新型学校，从而开创了现代护理专业这一伟大事业。她深感培育护理人才极不容易，遂订立两项原则：其一，护士不可只做“刷洗工”的工作；其二，除非受过训练，否则，不可做护士长并教导他人。

    这所学校第一届有15名学员，到1890年，经过30余年的护理教育，共培养学员1005名，很多优秀者被英、美、亚洲各国医院聘请去开办护士学校。

    南丁格尔进行护理工作训练的重要意义在于使社会上都知道护理工作是一种“技术”，并把它提高到“专门职业”的地位，南丁格尔因此被称为“现代护理工作的创始人”，随之如护理人员品德的优越，社会地位的提高，工薪的增加等等，都成为自然的结果。

    在那个时代，英国的疾病命名与分类混淆不清，各地医院各自为政。南丁格尔制定了医疗统计标准模式，被英国各医院相继采用，被公认为一件了不起的贡献。

    南丁格尔认为护理学的概念是“担负保护人们健康的职责以及护理病人使其处于最佳状态”。1859年12月，她在《护理札记》中写道“我们没有更好的语言来表示护理这一词语，所以就使用了‘护理’这二字”。这本书一出版就被医疗卫生界的著名人物认为是“头等重要的著作”和“划时代的稀有著作”。《护理札记》成为护士必读的经典之作，不但英国本土大为风行，在美国也深受欢迎。后来，作为护士学校教科书被译成多种外语发行。书中精辟地指出了护理工作的社会性、生物性和精神对自体的影响等。

    南丁格尔认为，疾病是一个“修复过程”。她还认为，为了保持或恢复健康，治疗或预防疾病，护理应为病人创造良好的环境，并要区分护理病人与护理疾病之间的差别，把病人当作一个整体对待。在南丁格尔任伦敦妇女医院院长时就明确指出：护士除救治病人外，还要求做好下列护理工作，如使病房空气新鲜，环境舒适，整洁安静，做好生活护理，饮食护理，增加营养等等。对病人的饮食的营养问题、阳光、病房空气、环境的绝对安静等都提出了具体要求和标准。

    1859年，南丁格尔完成的《医院摘要》一书，对医院建筑与医院管理提出革命性的理论。她强调良好的建设、卫生与管理可使病人获得更好的护理。她提出新的病