35．辛伤肝的病理转归（3）

    这时候，各脏器的情况是肺实而余脏不虚，至少无虚象外露，可用和解法治疗，用酸苦＋辛的组方，取白芍、黄芩、黄连、连翘、牡丹皮、桑叶、菊花之类的药物，甚或用上石膏，这样的攻法可用“微者逆之”来概括。

    影响持续不消，肺热更盛，上面的影响加重，肾热而阳强，心热而意易动，**要求频繁，病人常觉面热，小便黄；肺热而引水自救，以及脾热，出现口渴，喜冷饮，重者则鼻热、鼻疮、鼻涕带血；肾强则脾弱，脾阴虚加重，可出现脾胃的相关证候，舌苔依旧发黄，舌体略胖，舌边可现齿痕，但食量不一定减少；肝阴虚则见目干涩，沙眼，畏风，眼皮跳动，肌肉偶现阵发跳动。

    这时候，虚象外露，可出现手足发热，五心烦热，腰酸腰痛，盗汗，多梦梦遗，足心足跟热痛等症。

    此时的治疗，单用调和或可，若用补肝敛肺汤加上少许辛味药物反佐的制方似乎更佳。这治法就有“甚者从之”之意。

    病情继续加重，所谓亢龙有悔盈不可久、孤阴不生独阳不长，此时，受克伐的脏器受不住肺金的攻城略地，表现出的虚候。肝虚，而现卫表不固，冬天怕冷，常患感冒，常规感冒药难发挥作用，反是板蓝根效果颇佳，睡眠多梦而醒，肌肉动加重；心热而致失眠，难以入睡。脾为后天之本，这时的反应倒不太明显，食量无明显下降；肾肺二脏尚自强盛，表现与前面差别不大。

    此时的用药当以补肝为主，方用补肝敛肺汤。石膏菊花郁金之类辛味药物已不太适合运用，桂枝麻黄附子更是此病大忌。

    若没有得到及时治疗，或治疗不当，病情继续加重，各脏器均会表现出虚弱证候。肝虚，畏冷更甚，感冒频繁难愈，常规感冒药难以发挥疗效，板蓝根服用无效，睡眠质量很差，多梦易醒、噩梦连