29.结石效方(2)(1)
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原以为问题到此结束,却没想到贺财问了这么个问题。
湿热煎熬津液导致结石的辨证听起来似乎很通达,但细想起来够玄的:这湿热得有多热啊,竟然将液体煎成了固体!不过中医就是这样的,很多东西只要在理论上能说得过去就行,并不需要考虑得太真实。类似的,有补中益气汤的“提壶揭盖”法以治疗癃闭,说是将中气补足了,人体就会像揭了盖子的水壶一样,水液很自然的就会向下流淌。
不过,当前紧要的还是想一想肝虚后结石如何形成的。
藏象学说中对肝胆的论述为:胆附于肝,胆汁来源于肝。肝脉下络于胆,胆脉上络于肝,构成脏腑表里关系,肝属里,胆为表。在生理情况下互相配合,病理情况下互相影响,证候兼见,治疗上常肝胆同治。如肝失疏泄则影响胆汁分泌、排泄;反之,胆汁排泄失常,也会影响到肝,所以肝胆证候同时并见。如肝胆火旺,肝胆湿热,临床均有胁痛、黄疸、口苦、呕吐、眩晕等,采用肝胆同治,以清利肝胆之法,既治了肝又治了胆。
胆的生理功能是贮藏和排泄胆汁。胆位于胁下,附于肝,与肝相连,贮藏来自肝脏分泌之胆汁,注入肠中,以助消化,它虽为六腑之一,但与其他五腑不同,它只贮藏胆汁而不接受水谷糟粕,故又把它归属于奇恒之腑。若肝气郁滞,郁而化热,熏蒸胆汁,胆汁上逆或外溢,则出现口苦,呕吐黄水或黄疸等。
对于肝脏,传统的认为是,肝为刚脏、体阴而用阳。所谓“体阴”,一是指肝为藏血之脏,血属阴;二是说肝属脏,位居于下,故属阴。肝的生理功能,依赖于肝的阴血滋养才能正常。肝为刚脏,非柔润不能正常。所