病人的面容给人以矛盾的感觉：年近六十，却红光满面，说他年轻吧，却又两鬓斑白。入院时血压180/100mmHg，主诉是头痛，疼痛部位是后脑部，晚上睡觉不太好，多梦。说话声高气粗，看其与子女相处时脾气尚温和。问其二便，大便通畅，小便黄，查看舌脉，舌尖红，少苔；脉弦。问其饮食嗜好，其子曰：“无他，唯酒也”。

    中医是按主症取病名的。这个病人说头痛，那病就是头痛了。若是注意力被其血压吸引，辨为眩晕，好像差别很大，但多半也是辨为肝阳上亢型，那么所选用的方子与头痛一样，都是天麻钩藤饮了，如此一看，倒似乎没有多大差别。

    柳孜致将内科书翻了一下，便将注意力放在自己在研究制方时所设想的方案去。

    不论是头痛还是眩晕，这个病都属于肝阳上亢，病位都在肝了。现在的问题是，这一证型究竟是虚还是实。

    父亲的病是酒精性肝硬化，贺财在治疗时，认为他那病是由酒精引起的肝虚，所以用了补肝敛肺汤。这个病也是由酒精引起，却是一个高血压病人，并且这个病人声高气粗，满面红光，没有父亲患病时的虚弱情形。如此一对比，看来，这个肝阳上亢如内科书上所说，是实证了。

    能够清楚地判定虚实，那么接下来就好办了。

    按近一段时间的总结，某一脏病时，其组方方式大略有这么几种：比如肝病，在不虚时，可仿麻子仁丸的制方法，用咸＋酸＋苦，其中酸味为君，以解除肝约；或是泻其子，取苦寒以泻肝，甘凉以佐之，如龙胆泻肝汤；或是“见肝之病，知肝传脾，当先实脾”，以甘为君，四君子便可用，辅以疏肝的香附郁金之类，却是甘＋辛的组合；或是取和解法以攻之，组方选味以甘辛＋酸，如痛泻要方。至于肝虚，则用酸＋苦＋甘的配方方式，这是补脏虚的要诀。柳孜致看了那么多方，却是没有发现其他补脏虚的法门。