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第七十九篇 阴阳类论(1/2)

    【本章要点】

    一、讨论了三阴三阳的含义和功用,以及其相互间的关系和病状、脉象等。

    二、论述了疾病的预后与四时阴阳的关系。【原文】

    孟春始至①,黄帝燕坐临观八极,正八风之气,而问雷公曰:阴阳之类,经脉之道,五中所主,何脏最贵。雷公对曰:春甲乙青,中主肝,治七十二日,是脉之主时,臣以其脏最贵。

    帝曰:却念上下经,阴阳从容,子所言贵,最其下也。

    雷公至斋②七日,旦复侍坐。帝曰:三阳为经,二阳为维,一阳为游部,此知五脏终始。三阳为表,二阴为里,一阴至绝,作朔晦③,却具合以正其理。

    雷公曰:受业未能明。帝曰:所谓三阳者,太阳为经。三阳脉至手太阴,弦浮而不沉,决以度,察以心,合之阴阳之论。所谓二阳者阳明也,至手太阴,弦而沉急不鼓,炅至以病皆死。一阳者少阳也,至手太阴上连人迎,弦急悬不绝,此少阳之病也,专阴则死。

    三阴者,六经之所主也。交于太阴、伏鼓不浮,上空志心。二阴至肺,其气归膀胱,外连脾胃。一阴独至,经绝气浮,不鼓,钩而滑。此六脉者,乍阴乍阳,六属相并④,缪通五脏,合于阴阳。先至为主,后至为客。

    雷公曰:臣悉尽意,受传经脉,颂得从容之道以合从容,不知阴阳,不知雌雄。帝曰:三阳为父,二阳为卫,一阳为纪;三阴为母,二阴为雌,一阴为独使。

    二阳一阴,阳明主病,不胜一阴,脉软而动,九窍皆沉。

    三阳一阴,太阳脉胜,一阴不为止,内乱五脏,外为惊骇。

    二阴二阳病在肺,少阴脉沉,胜肺伤脾,外伤四支。

    二阴二阳皆交至,病在肾,骂詈妄行,巅疾为狂。

    二阴一阳,病出于肾。阴气客游于心脘,下空窍堤,闭塞不通,四支别离。

    一阴一阳代绝,此阴气至心,上下无常,出入不知,喉咽于燥,病在土脾。

    二阳三阴,至阴皆在,阴不过阳,阳气不能止阴,阴阳并绝,浮为血瘕,沉为脓附。阴阳皆壮,下至阴阳,上合昭昭,下合冥冥,诊决死生之期,遂合岁首。

    雷公曰:请问短期,黄帝不应。雷公复问,黄帝曰:在经论中。雷公曰:请问短期。黄帝曰:冬三月之病,病合于阳者,至春正月,脉有死征,皆归出春。

    冬三月之病,在理已尽,草与柳叶皆杀,春阴阳皆,绝期在孟春。

    春三月之病曰阳杀,阴阳皆绝,期在草干。

    夏三月之病,至阴不过十日,阴阳交,期在溓水⑤。

    秋三月之病,三阳俱起,不治自已。阴阳交合者,立不能坐,坐不能起。三阳独至,期在石水。二阴独至,期在盛水。【注释】

    ①孟春始至:孟春,即农历正月;孟春始至,指立春当日。

    ②斋:古人在祭祀或者举行典礼前整洁身心示庄重。

    ③朔晦:朔,农历每月初一;晦,农历每月最后一日。

    ④六属相并:属,联合;并,会聚。指六经之脉交联会聚于寸口。

    ⑤溓水:在初冬结薄冰的时候。【译文】

    在立春的这一天,黄帝很安闲地坐着,观看八方的远景,候察八风的方向,向雷公问道:按照阴阳的分析方法和经脉理论,配合五脏主时,你认为哪一脏最贵?雷公回答说:春季为一年之首,属甲乙木,其色青,五脏中主肝,肝旺于春季七十二日,此时也是肝脉当令的时候,所以我认为肝脏为最贵。

    黄帝道:我依据《上、下经》阴