题解

    　　本篇介绍了几种特别少见的疾病，所以篇名为“大奇论”。篇中从脉象变化着手，分析了疝、瘕、肠?、偏枯、暴厥等病的病机及其预后。同时还阐述了心、肝、肾以及胆、胃、大肠、小肠等脏腑精气不足的死期。原文

    　　新校正云:按全元起本在第九卷。①

    肝满肾满肺满皆实　，即为肿。肺之雍，喘而两月去满。肝雍，两月去满，卧则惊，不得小便。②肾雍，脚下至少腹满，胫有大小　，髀骨行大跛，易偏枯。心脉满大，痫瘛筋挛。肝脉小急，痫瘛筋挛。肝脉騖暴，有所惊骇，脉不至若?，不治自己。肾脉小急，肝脉小急，心脉小急，不鼓皆为瘕。肾肝并沉为石水，并浮为风水，并虚为死，并小弦欲惊。肾脉大急沉，肝脉大急沉，皆为疝。③④⑤

    心脉搏滑急为心疝，肺脉沉搏为肺疝。三阳急为瘕　，三阴急为疝　，二阴急为痫厥　，二阳急⑥为惊　。脾脉外鼓，沉为肠?，久自已。肝脉小缓为肠?，易治。肾脉小搏沉，为肠?下血，血⑦温身热者死　。心肝?亦下血，二藏同病者可治，其脉小沉涩为肠?，其身热者死，热见七日死。胃脉沉鼓涩，胃外鼓大，心脉小坚急，皆鬲偏枯，男子发左，女子发右，不?舌转，可治，三十日起，其从者?，三岁起，年不满二十者，三岁死。脉至而搏，血衄身热者死，脉来悬钩浮为常脉。脉至如喘，名曰暴厥，暴厥者不知与人言。脉至如数，使人暴惊，三四日自己。脉至浮合，浮合如数，一息十至以上，是经气予不足也。微见九十日死。脉至如火薪(　《太素》卷十五，　《五藏脉诊》作“新”，义长)然，是心精之予夺也，草干而死。脉至如散叶，是肝气予虚也，木叶落而死。脉至⑧如省客，省客者脉塞而鼓，是肾气予不足也，悬去枣花而死　。脉至如丸泥，是胃精予不足也，榆荚落而死。脉至如横格，是胆气予不足也，禾熟而死。脉至如弦缕，是胞精予不足也，病善言，下霜而死，不言，可治。脉至如交漆，交漆者左右傍至也，微见三十日死。脉至如涌泉，浮鼓肌中，太阳气予不足也，少气味，韭英而死。脉至如颓土之状，按之不得，是肌气予不不足也，五色先见黑白，垒(　《脉经》卷五第五校语云:“一作?”，义长)发死。脉至如悬雍，悬雍者浮揣切之益大，是十二俞之予不足也，水凝而死。脉至如偃刀，偃刀者浮之小急，按之坚大急，五藏菀熟，寒热独并于肾也，如此其人不得坐，立春而死。脉至如丸滑不直手，不直手者按之不可得也，是大肠气予不足也，枣叶生而死。脉至如华者，令人善恐，不欲坐卧，行立常听，是小肠气予不足也，季秋而死。注释

    　　①满:此处指脉气满实。

    ②胫有大小:两小腿大、小不一样。

    ③三阳:指太阳经。

    ④三阴:指太阴经。

    ⑤二阴:指少阴经。

    ⑥二阳:指阳明经。

    ⑦温:当作“溢”字。

    ⑧悬去枣花而死:张介宾注:“悬者，花之开;去者，花之落，言于枣花开落之时，火旺而水败”。译文

    　　肝、肾、肺脉气均满实的，即为痈肿病。肺痈表现为喘息，两胁下胀满;肝痈表现为两胁下胀满，躺卧则易惊，不能小便;肾痈表现为从胁肋至小腹部胀满，两下肢大小不一样，患侧大腿、小腿活动不方便，而且容易发展成为偏枯。心脉满而大，