【本章要点】

    本篇介绍寒厥和热厥的病因、症状以及六经的厥和厥逆的症状。【原文】

    黄帝问曰：厥之寒热者何也!岐伯对曰：阳气衰于下，则为寒厥①；阴气衰于下，则为热厥②。

    帝曰：热厥之为热也，必起于足下者何也？岐伯曰：阳气起于足五指之表③，阴脉者集于足下，而聚于足心，故阳气胜则足下热也。

    帝曰：寒厥之为寒也，必从五指而上于膝者何也？岐伯曰：阴气起于五指之里，集于膝下而聚于膝上，故阴气胜，则从五指至膝上寒，其寒也，不从外，皆从内④也。

    帝曰：寒厥何失而然也？岐伯曰：前阴者，宗筋之所聚，太阴阳明之所合⑤也。春夏则阳气多而阴气少，秋冬则阴气盛而阳气衰。此人者质壮⑥，以秋冬夺于所用⑦，下气上争不能复，精气溢下⑧，邪气因从之而上⑨也；气因于中⑩，阳气衰，不能渗营其经络，阳气日损，阴气独在，故手足为之寒也。

    帝曰：热厥何如而然也？岐伯曰：酒入于胃，则络脉满而经脉虚；脾主为胃行其津液者也，阴气虚则阳气入，阳气入则胃不和，胃不和则精气竭，精气竭则不营其四肢也。此人必数醉若饱以入房，气聚于脾中不得散，酒气与谷气相薄，热盛于中，故热徧于身内热而溺赤也。夫酒气盛而慓悍，肾气有衰，阳气独胜，故手足为之热也。

    帝曰：厥或令人腹满，或令人暴不知人，或至半日远至一日乃知人者何也？岐伯曰：阴气盛于上则下虚，下虚则腹胀满；阳气盛于上，则下气重上，而邪气逆，逆则阳气乱，阳气乱则不知人也。

    帝曰：善。愿闻六经脉之厥状病能也。

    岐伯曰：巨阳之厥，则肿首头重，足不能行，发为眴仆；阳明之厥，则癫疾欲走呼，腹满不得卧，面赤而热，妄见而妄言；少阳之厥，则暴聋颊肿而热，胁痛，不可以运；太阴之厥，则腹满腹胀，后不利不欲食，食则呕，不得卧；少阴之厥，则口干溺赤，腹满心痛；厥阴之厥，则少腹肿痛，腹胀，泾溲不利，好卧屈膝，阴缩肿，内热。盛则泻之，虚则补之，不盛不虚，以经取之。

    太阴厥逆，急挛，心痛引腹，治主病者；少阴厥逆，虚满呕变，下泄清，治主病者；厥阴厥逆，挛、腰痛，虚满前闭，谵言，治主病者。三阴俱逆，不得前后，使人手足寒，三日死。太阳厥逆，僵仆，呕血善衄，治主病者；少阳厥逆，机关不利，机关不利者，腰不可以行，项不可以顾，发肠痈不可治，惊者死；阳明厥逆，喘咳身热，善惊，衄呕血。

    手太阴厥逆，虚满而咳，善呕沫，治主病者，手心主少阴厥逆，心痛引喉，身热死，不可治；手太阳厥逆，耳聋泣出，项不可以顾，腰不可以俯仰，治主病者；手阳明、少阳厥逆，发喉痹、嗌肿，治主病者。【注释】

    ①阳气衰于下，则为寒厥：下，足部；足部阳气虚弱，阴寒之气乘机侵入，足冷，称为寒厥。

    ②阴气衰于下，则为热厥：足部阴气逐渐衰弱，阳热邪气乘机侵入，足热，称热厥。

    ③阳气起于足五指之表：足三阳经下行，沿下肢外侧止于足趾外端，所以说五指之表。下文足三阴经都起于足趾内侧端，沿下肢内侧上行，叫五指之里。

    ④其寒也，不从外，皆从内：不从外，指不是受外邪所导致；皆从内，指寒从中生，阳虚不制阴则寒。

    ⑤太阴阳明之所合：脾胃二经行于腹部，都近前阴。前阴周围有九脉循行，这里独指脾胃两脉，是因为脾胃为气血生化之源，五脏六腑之海，主润宗筋。

    ⑥此人者质壮：指患寒厥的人自恃形体壮实而不知道修养身心。

    ⑦秋冬夺于所用：指在秋冬阳气已衰的季节，房事不节制，损伤在下的阳气，损及肾阳。

    ⑧精气溢下：指因为下元虚寒不能内藏，精气漏泄而滑精。

    ⑨邪气因从之而上：阴寒之气得以上逆。

    ⑩气因于中：气，指阳虚所致的阴寒之气。这里指阴寒之气不是外感，而是内生，应上文“不从外”的意思。

    渗营：这里是温煦的意思。

    酒入于胃，则络脉满而经脉虚：酒为水谷之精，熟谷之液，其气彪悍，所以入胃以后，即先从卫气行于皮肤而充盈于络脉，经脉和络脉不能同时充盈，所以说酒入于胃，则络脉满而经脉虚。

    精气竭：指水谷精气无以化生而衰竭。

    气聚于脾中不得散：醉饱入房，脾肾两伤，脾伤不能运化，肾虚不能资助脾胃运化，所以气聚于脾中不得散。

    暴不知人：