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第三十八篇 欬论(1/2)

    本篇要点:一、咳嗽的病变,固属于肺,而五脏六腑的病变,又都能影响于肺,使之功能失常,发为咳嗽。二、咳嗽发病与四时有很大关系。三、咳嗽日久不愈,脏病可以移腑。四、指出咳嗽的治疗原则。原文和翻译黄帝问曰:肺之令人咳何也?黄帝问道:肺脏有病,都能使人咳嗽,这是什麽道理?岐伯对曰:五脏六腑皆令人咳,非独肺也。岐伯回答说:五脏六腑有病,都能使人咳嗽,不单是肺病如此。帝曰:愿闻其状?黄帝说:请告诉我各种咳嗽的症状。岐伯曰:皮毛者肺之合也。皮毛先受邪气,邪气以从其合也。其寒饮食人胃,从肺脉上至于肺,则肺寒,肺寒则外内合,邪因而客之,则为肺咳。岐伯说:皮毛与肺是想配合的,皮毛先感受了外邪,邪气就会影响到肺脏。再由于吃了寒冷的饮食,寒气在胃循着肺脉上于肺,引起肺寒,这样就使内外寒邪相合,停留于肺脏,从而成为肺咳。这是肺咳的情况。五脏各以其时受病,非其时,各传以与之。至于五脏六腑之咳,是五脏各在其所主的时令受病,并非在肺的主时受病,而是各脏之病传给肺的。人与天地相参,故五脏各以治时,感于寒则受病,微则为咳,甚者为泄为痛。人和自然界是相应的,故五脏在其所主的时令受了寒邪,使能得病,若轻微的,则发生咳嗽,严重的,寒气入里就成为腹泻、腹痛。乘秋则肺先受邪,乘春则肝先受之,乘夏则心先受之,乘至阴则脾先受之,乘冬则肾先受之。所以当秋天的时候,肺先受邪;当春天的时候,肝先受邪;当夏天的时候,心先受邪;当长夏太阴主时,脾先受邪;当冬天的时候,肾先受邪。帝曰:何以异之?黄帝道:这些咳嗽怎样鉴别呢?岐伯曰:肺咳之状,咳而喘息有音,甚则唾血。岐伯说:肺咳的症状,咳而气喘,呼吸有声,甚至唾血。心咳之状,咳则心痛,喉中介介如梗状,甚则咽肿,喉痹。心咳的症状