2安全度过手术的前前后后（6）

    15.术前两三天至少每天保证8小时睡眠。休息好，手术的效果就好。

    16.手术日凌晨应解大便，躺上送往手术室的推车前要解尽小便。

    17.手术前一天，病人需做好体力及精神上的准备，故此日病人不宜离开病区。

    2.3 关于术前谈话

    刘君好不容易说服了其母亲接受手术治疗，但在手术前一天，手术医师及麻醉医师常规对病人及家属进行术前谈话。医师对其讲述手术可能出现的各种严重后果，刘君吓坏了，再次一遍遍地打来电话向我讲述他的不安，我相信这种不安是患者及其家属普遍存在的。那么，对于聪明的病人，怎么理解术前谈话呢？

    2007年在医患关系波涛汹涌中，最激荡、最惊涛拍岸的莫过于“拒绝术前签字孕妇死亡”事件。我先把知道的事情经过大概理一下：一孕妇即将临产，但因患严重疾病，如果不进行剖腹产就会有生命危险。但其在场的唯一亲属（未婚夫）死活不肯在手术同意书上签字表示同意手术，并签下“拒绝手术，后果自负”。医院经请精神科医生确认此家属神志清楚，无精神障碍，并多方劝说，且请示上级有关部门后，没有对该孕妇进行手术治疗。结局：孕妇死亡，一尸两命！

    此事件的核心是：怎样看待术前签字，怎样看待病人的知情同意权。

    在医患关系中，医生拥有专业知识，处于绝对主导位置，而预防医生利用他的知识垄断做出伤害病人利益的事（这样的事对于无良的医生简直是如同闲庭信步般的容易），最主要的一项措施就是让病人拥有知情同意权，也即医生有义务告知病人以下内容：医疗机构的基本情况，经治医务人员的基本情况、特殊检查情况、病人的疾病相关情况及愈后、治疗的各种基本方案及各自的优缺点，有危险的手术或操作的基本情况及可能带有的伤害等等，以供病人自主选择或拒绝。

    这就是知情同意权的核心！

    当然住过院的病人看了以上的内容一般会大叫：我怎么就没享受过这样的权利！就像菜单上画的是一条看上去天兵天将般神勇的大龙虾，点了以后却端上来一只小虾米。术前谈话就是这只小虾米！几乎任何一项手术的术前都要有这么一道程序，就是手术前医生必须与病人谈话，告知病人手术的基本情况及可能存在的风险，由病人签字表示同意手术。手术前一般病人需签两次，一次是手术同意书，一个是麻醉同意书，如果需要输血，还需签输血同意书！

    ● 什么是术前谈话

    术前谈话的初衷确实是为了体现病人的知情同意权。在一项手术前，应该由医生向病人解释为什么必须做手术，很客观地向病人解说手术的获益程度以及手术的风险、可能的伤害，然后由病人做出决定是否同意该