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2与医生交流的基本功(3)(2/2)

职业,特别是有无与毒物、动物或传染病人接触;女性的月经史,特别是有无白带、有无痛经以及月经血量、色泽及其他症状。

    ● 家族史

    父母、兄弟、姐妹及子女的健康状况、患病病况及死亡原因。特别是亲人是否有血友病、糖尿病、高血压病、变态反应性疾病、结核、精神病等病史或家属中有无相似病人。

    2.7 让医生清楚你对治疗的期望及个人情况(如经济情况)

    这点在医患交流中很重要,因为一个完整的医疗决策,不仅要考虑到患者的病情,还要结合医院的医疗水平、患者的期望值及个人情况(特别是经济承受能力),清楚地让你的医生了解这些信息,不要让他的意愿主宰了你的期望;其实,医生也很迫切地想了解这些信息。

    2.8 避免“谎报军情综合征”

    有一部分病人,喜欢夸大病情,希冀以此引起医生的足够重视,特别是手术后的病人,经常不经意地将主观感受夸大,如将疼痛的严重程度夸大。这就是所谓的“谎报军情综合征”,这样做尽管可以引起医生对患者的注意,但并不利于整个医疗决策的制定,特别是多次这样后,医生会在脑中形成此病人喜欢夸大症状的印象,当病人病情恶化时,医生往往不能及时做出反应。

    2.9 询问要有重点

    不得法的询问常常让医生觉得不胜其扰,在我的工作经历中,确实很少能遇到会询问的病人,很多病人经常会过分专注于细枝末节,如“我这病要吃些什么呀?”“能不能吃鱼呀?”等等。得法的询问不仅可以让医生愿意回答,而且可以确保病人可以得到完整的信息。以下就是一套完整的询问过程。

    ● 我所患疾病的自然史是怎样的,病因是什么?

    ● 如果我不治疗,疾病将可能会怎样发展?

    ● 我现在有哪些治疗方案可以选择?

    对每种治疗方案,你还需要继续询问如下问题。

    ● 我采取这种治疗方案,我受益的可能性有多大?

    ● 受益的程度如何?能痊愈还是仅仅能缓解症状?

    ● 我采取这种治疗方案,受害的可能性有多大?

    ● 可能发生的有害副作用究竟有多严重?可能导致死亡吗?

    ● 是否还有我们医院不能提供的治疗方法,如果有,我在哪里能得到这种治疗方案?

    ● 除了主流医学的治疗方案,其他替代医学(如中医)在这方面的效果如何?

    ● 为了战胜疾病,我在日常生活中需要注意一些什么?