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4检查和检验(2)(2/2)

,然而在下诊断之前一定要先将致命性疾病排除出来。也就是说,医生应该养成这样的思维方式,一个病人来到你面前,病人有很多不适的症状,但你应该要列出引起这些症状最可能、最常见的疾病,同时也要想到引起这些症状可能的致命性疾病,在没有证据排除致命性疾病的情况下一般不要随便下诊断,因为漏诊掉致命性疾病的后果是非常严重的。我们经常听到病人走出医院时埋怨,只是胃痛,医生却一定要让做胃镜,可是检查出来啥事没有;或只是咳嗽,医生却非得让拍片,可是只是普通感冒,这些医生真是乱开检查单。可是那些因为这些检查发现早期胃癌或肺癌的病人却从没听到他们的感恩戴德。或许这些检查对于大部分人而言是浪费,多花了病人的钱,但如果确实有一部分人通过这些检查早早发现了问题,如早期癌症,得到了治愈的机会,那么,我们说,这些浪费是值得的!

    好吧,下面我们来罗列一下那些常见症状的背后可能隐藏的致命性疾病,如果有这些症状,一定要记得将那些致命性疾病排除后才可下诊断。

    ● 中老年人的胃部不适,腹胀、腹痛,返酸,一定要先排除胃癌的可能,胃镜可以明确诊断。

    ● 长期慢性咳嗽、咳痰,肺部反复感染,一定要排除肺癌或肺结核,肺部X平片可初步排除。

    ● 排便规律改变(如以前一直是两天一次大便,现在却没有规律,有时一天一次,有时好几天一次),糊样黑便,便中有血,一定要先排除肠癌的可能,**指诊或肠镜可以排除。

    ● 小孩的出血难以止住,全身容易淤青,早上刷牙容易出血,要先排除血液性疾病的可能,如白血病,抽血查血常规或骨髓涂片可排除。